برای تزریق ذات الریه در کودکان چه دارویی باید استفاده شود؟
اخیراً، ذات الریه در کودکان به موضوع داغ نگرانی والدین تبدیل شده است. با شیوع بالای بیماری های تنفسی در زمستان، تعداد کلینیک های سرپایی کودکان در بسیاری از بیمارستان ها افزایش یافته است، به ویژه موارد عفونت مایکوپلاسما پنومونیه به طور قابل توجهی افزایش یافته است. این مقاله بحثهای رایج و دستورالعملهای پزشکی در اینترنت را در 10 روز گذشته ترکیب میکند تا داروهای رایج و اقدامات احتیاطی برای تزریق ذاتالریه در کودکان را مرتب کند تا به والدین کمک کند تا به طور علمی با آن مقابله کنند.
1. پاتوژن های رایج و اصول درمان پنومونی دوران کودکی
بر اساس داده های بالینی اخیر، عوامل بیماری زا اصلی پنومونی دوران کودکی عبارتند از:
| نوع پاتوژن | نسبت (تقریبا) | داروی انتخابی |
|---|---|---|
| مایکوپلاسما پنومونیه | 40٪ - 60٪ | آنتی بیوتیک های ماکرولید |
| باکتری ها (استرپتوکوک پنومونیه و غیره) | 30 تا 50 درصد | آنتی بیوتیک های بتالاکتام |
| ویروس ها (ویروس سنسیشیال تنفسی و غیره) | 10 تا 20 درصد | درمان علامتی و حمایتی |
2. فهرست داروهای رایج برای تزریق پنومونی در کودکان
موارد زیر معمولاً از داروهای انفوزیون داخل وریدی در عمل بالینی استفاده می شوند و باید تحت نظر پزشک استفاده شوند:
| کلاس دارویی | پزشکی نمایندگی | موقعیت های قابل اجرا | موارد قابل توجه |
|---|---|---|---|
| آنتی بیوتیک ها | آزیترومایسین، اریترومایسین | عفونت مایکوپلاسما/کلامیدیا | کنترل سرعت انفوزیون و هوشیاری نسبت به واکنش های گوارشی ضروری است |
| سفتریاکسون، آموکسی سیلین-کلاوولانیک اسید | پنومونی باکتریایی | برای نظارت بر واکنش های آلرژیک، قبل از استفاده، آزمایش پوست مورد نیاز است | |
| ضد ویروسی | پرامیویر (فقط ویروس آنفولانزا) | عفونت ویروس آنفولانزا تایید شده است | باید ظرف 48 ساعت پس از شروع بیماری استفاده شود |
| درمان علامتی | تزریق آمبروکسل | خلط ضخیم که به سختی سرفه می شود | جدا از آنتی بیوتیک ها دم کنید |
| نبولایزر بودزوناید | واکنش بیش از حد راه هوایی | باید با اتومایزر استفاده شود |
3. 5 موضوعی که والدین باید به آن توجه ویژه داشته باشند
1.اصول مصرف آنتی بیوتیک: پنومونی مایکوپلاسما به طور طبیعی به پنی سیلین ها مقاوم است. استفاده از آنتی بیوتیک های "پیشرفته" را به تنهایی درخواست نکنید.
2.دوره تزریقآزیترومایسین معمولاً از رژیم "استفاده 3 و توقف 4" (به مدت 3 روز داخل وریدی و سپس خوراکی) با کل دوره درمان 2-3 هفته استفاده می کند.
3.واکنش های نامطلوب داروییاریترومایسین ممکن است باعث فلبیت شود و آزیترومایسین ممکن است باعث طولانی شدن فاصله QT شود. نظارت دقیق لازم است.
4.بازرسی کمکی: پس از 3 روز از درمان، روتین خون، CRP و سایر شاخص ها برای ارزیابی اثربخشی باید بررسی شوند.
5.هماهنگی رژیم غذایی: در طول دوره انفوزیون باید رژیم غذایی سبک داشته باشید، مکمل های ویتامینی مناسب مصرف کنید و از غذاهای تند و تحریک کننده پرهیز کنید.
4. پیشرفت های اخیر در درمان بالینی
طبق آخرین دستورالعمل های "ژورنال چینی اطفال" (به روز شده در نوامبر 2023):
| نقاط را به روز کنید | محتوای خاص |
|---|---|
| مسائل مربوط به مقاومت دارویی | میزان مقاومت مایکوپلاسما پنومونیه به ماکرولیدها در چین بیش از 80 درصد است و باید جایگزینهایی در نظر گرفته شود. |
| توصیه های دارویی جدید | تتراسایکلین ها (داکسی سایکلین) را می توان در کودکان بالای 8 سال استفاده کرد |
| ارزیابی درمان | توصیه می شود که ارزیابی اثربخشی بالینی در 72 ساعت انجام شود. در صورت بی نتیجه بودن، برنامه باید اصلاح شود. |
5. مشاوره تخصصی و اقدامات پیشگیرانه
1. تأیید پاتوژن کلید درمان است و توصیه می شود آزمایش اسید نوکلئیک گلو را کامل کنید.
2. کودکان با علائم خفیف می توانند برای جلوگیری از تزریق غیرضروری به درمان دارویی خوراکی اولویت دهند.
3. اقدامات پیشگیرانه عبارتند از: واکسینه شدن در برابر ذات الریه و آنفولانزا، حفظ تهویه داخلی و اجتناب از رفتن به مکان های شلوغ.
4. در صورت بروز شرایط زیر، مراقبت فوری پزشکی لازم است: تب بالا برای بیش از 3 روز ادامه یابد، سرعت تنفس تسریع شده (بیش از 50 بار در دقیقه در نوزادان) و سیانوز لب ها.
توجه: برنامه درمانی شرح داده شده در این مقاله فقط برای مرجع است و داروی خاص باید بر اساس وضعیت واقعی کودک توسط پزشک متخصص تهیه شود.
جزئیات را بررسی کنید
جزئیات را بررسی کنید
fa
